Rééducation après fracture du bassin chez l’animal

La fracture du bassin est une blessure fréquente chez les animaux, souvent causée par des accidents de la route, des chutes de hauteur, des morsures d'autres animaux ou des accidents domestiques. La gravité de la fracture varie considérablement, de même que la durée d'hospitalisation nécessaire.

Causes et types de fractures du bassin

La fracture du bassin chez les animaux peut être causée par plusieurs facteurs, notamment les accidents de la route, les chutes de hauteur, les morsures d'autres animaux et les accidents domestiques. Les accidents de la route sont l'une des causes les plus fréquentes de fractures du bassin chez les chiens, représentant environ 30% des cas. Chez les chats, les chutes de hauteur sont souvent la cause principale de fractures du bassin, avec 20% des chats présentant des fractures du bassin après une chute d'un balcon ou d'un meuble élevé.

Types de fractures du bassin

• Fractures simples : Ces fractures impliquent une seule cassure de l'os, généralement sans déplacement important des fragments osseux. Ce type de fracture est le plus courant, représentant 60% des cas de fractures du bassin chez les animaux.
• Fractures complexes : Ces fractures impliquent plusieurs cassures de l'os, avec un déplacement important des fragments osseux. Elles sont généralement plus graves que les fractures simples et représentent environ 25% des cas.
• Fractures ouvertes : Ces fractures se produisent lorsque la peau est déchirée, exposant l'os à l'environnement extérieur, augmentant ainsi le risque d'infection. Ce type de fracture est plus rare, représentant environ 10% des cas.
• Fractures fermées : Ces fractures se produisent lorsque la peau reste intacte, limitant le risque d'infection. Elles sont plus fréquentes que les fractures ouvertes, représentant 75% des cas.

Par exemple, un Rottweiler nommé "Max" qui a été heurté par une voiture a subi une fracture complexe du bassin avec déplacement des fragments osseux. Une chatte nommée "Luna" qui est tombée d'un balcon a subi une fracture ouverte du bassin, nécessitant une intervention chirurgicale et des antibiotiques pour prévenir l'infection.

Diagnostic et évaluation initiale

Le diagnostic d'une fracture du bassin chez l'animal commence par un examen clinique approfondi effectué par le vétérinaire. L'animal est examiné pour identifier les signes de douleur, de boiterie ou de difficulté à se déplacer. Des examens complémentaires sont ensuite effectués pour confirmer le diagnostic et évaluer la gravité de la fracture.

Méthodes de diagnostic

• Radiographie : La radiographie est l'examen le plus couramment utilisé pour diagnostiquer une fracture du bassin. Elle permet de visualiser les os et de détecter la présence de fractures. La radiographie est également utile pour évaluer la stabilité de la fracture et le degré de déplacement des fragments osseux. 85% des fractures du bassin sont diagnostiquées par radiographie.
• Scanner : Un scanner est utilisé pour obtenir des images plus détaillées de l'os et des tissus environnants, permettant une évaluation plus précise de la fracture et de la présence de complications. Le scanner est utilisé dans 10% des cas de fractures du bassin pour une analyse plus approfondie.
• IRM : Une IRM est utilisée pour visualiser les tissus mous, comme les muscles et les ligaments, qui peuvent être endommagés lors d'une fracture du bassin. L'IRM est un examen plus spécialisé, utilisé dans 5% des cas de fractures du bassin pour évaluer les lésions des tissus mous.

Le vétérinaire analyse les résultats des examens pour évaluer la gravité de la fracture et planifier le traitement approprié. La stabilité de la fracture, le degré de déplacement des fragments osseux et la présence de complications, telles qu'une infection ou des lésions nerveuses, influent sur les décisions concernant le traitement.

Traitement et prise en charge

Le traitement d'une fracture du bassin dépend de la gravité de la fracture et de l'état de santé général de l'animal. Le vétérinaire choisira la meilleure option de traitement en fonction des besoins individuels de l'animal.

Options de traitement

• Traitement conservateur : Le traitement conservateur consiste à immobiliser le bassin à l'aide d'un bandage ou d'un harnais. Cette option est souvent privilégiée pour les fractures stables avec un déplacement minimal des fragments osseux. Le temps de récupération est généralement plus long avec le traitement conservateur, mais il est moins invasif que la chirurgie. Environ 40% des fractures du bassin sont traitées de manière conservative.
• Traitement chirurgical : La chirurgie est souvent nécessaire pour stabiliser les fractures complexes avec un déplacement important des fragments osseux ou pour les fractures ouvertes. L'intervention chirurgicale peut impliquer l'utilisation de plaques, de vis ou de broches pour fixer les fragments osseux ensemble. La chirurgie permet une récupération plus rapide, mais elle est plus invasive et coûteuse. Environ 60% des fractures du bassin nécessitent une intervention chirurgicale.

Par exemple, un labrador nommé "Buddy" souffrant d'une fracture simple du bassin, avec un déplacement minimal, a été traité de manière conservative à l'aide d'un bandage. En revanche, un chat nommé "Mittens" avec une fracture ouverte du bassin a nécessité une intervention chirurgicale pour stabiliser la fracture et prévenir l'infection.

Indépendamment du traitement choisi, la gestion de la douleur est cruciale pour le bien-être de l'animal. Le vétérinaire prescrira des analgésiques pour soulager la douleur et des antibiotiques pour prévenir les infections, si nécessaire. La durée d'hospitalisation pour la gestion de la douleur et des infections varie généralement de 2 à 5 jours , selon l'état de l'animal.

Rééducation et suivi

La rééducation est une partie essentielle du processus de guérison après une fracture du bassin chez l'animal. Elle vise à restaurer la mobilité, la force musculaire et la proprioception (la capacité de l'animal à sentir la position de son corps dans l'espace).

Exercices de rééducation

• Kinésithérapie : La kinésithérapie comprend des exercices de mobilité passive, où le propriétaire ou le vétérinaire bouge les membres de l'animal pour maintenir l'amplitude des mouvements. Elle comprend également des exercices actifs, où l'animal participe à la mobilité de ses membres. La kinésithérapie est généralement réalisée 2 à 3 fois par jour pendant les premières semaines après la fracture.
• Physiothérapie : La physiothérapie utilise des techniques telles que le massage, les ultrasons et la stimulation électrique pour soulager la douleur, réduire l'inflammation et améliorer la circulation sanguine. La physiothérapie peut être effectuée 1 à 2 fois par semaine pendant les premières semaines de rééducation.
• Exercices de proprioception : Ces exercices aident l'animal à retrouver son équilibre et sa coordination en l'encourageant à se déplacer sur des surfaces instables, comme des tapis de mousse ou des boules d'équilibre. Les exercices de proprioception sont progressivement introduits après les premières semaines de rééducation, une fois que l'animal a récupéré une certaine force musculaire .

Le programme de rééducation est adapté en fonction de l'âge, de la race et du type de fracture de l'animal. Il est important d'être patient et de respecter les instructions du vétérinaire pour éviter de surcharger l'animal. La rééducation est progressive et il est important de ne pas précipiter le retour à l'activité. La durée totale de la rééducation peut varier de 4 à 8 semaines , selon la gravité de la fracture et la progression de l'animal.

Un suivi régulier avec le vétérinaire est essentiel pour évaluer la progression de la guérison. Le vétérinaire surveillera l'état de l'animal, évaluera la mobilité et ajustera le programme de rééducation en conséquence.

Facteurs influençant la durée d'hospitalisation

La durée d'hospitalisation après une fracture du bassin varie considérablement en fonction de plusieurs facteurs liés à l'animal, au traitement et à l'environnement.

Facteurs liés à l'animal

• Âge : Les animaux plus jeunes guérissent généralement plus rapidement que les animaux plus âgés. Les chiots et les chatons peuvent guérir en 4 à 6 semaines , tandis que les animaux plus âgés peuvent prendre 8 à 12 semaines .
• Race : Certaines races de chiens, comme les races géantes, peuvent avoir des os plus fragiles et des temps de guérison plus longs. Les chiens de grande taille peuvent nécessiter une hospitalisation de 5 à 7 jours , tandis que les chiens de petite taille peuvent être hospitalisés pendant 3 à 4 jours .
• État général : L'état de santé général de l'animal, comme la présence de maladies préexistantes, peut affecter le processus de guérison. Les animaux en bonne santé peuvent guérir plus rapidement que les animaux ayant des problèmes de santé sous-jacents. La durée d'hospitalisation peut être prolongée si l'animal souffre de complications médicales.
• Type de fracture : Les fractures complexes ou ouvertes nécessitent généralement une hospitalisation plus longue que les fractures simples et fermées. Les fractures complexes peuvent nécessiter une hospitalisation de 7 à 10 jours , tandis que les fractures simples peuvent être traitées en 3 à 5 jours .
• Complications : La présence de complications, comme une infection ou des lésions nerveuses, peut prolonger la durée de l'hospitalisation. Les infections peuvent prolonger la durée d'hospitalisation de 2 à 3 jours , tandis que les lésions nerveuses peuvent nécessiter une hospitalisation plus longue pour la rééducation et la surveillance.

Facteurs liés au traitement

• Type de traitement : La chirurgie nécessite généralement une hospitalisation plus longue que le traitement conservateur. La chirurgie peut nécessiter une hospitalisation de 5 à 7 jours , tandis que le traitement conservateur peut être effectué en 2 à 3 jours .
• Durée de la chirurgie : Une chirurgie plus longue peut entraîner une hospitalisation plus longue. Une chirurgie plus longue peut nécessiter une hospitalisation de 6 à 8 jours , tandis qu'une chirurgie plus courte peut être effectuée en 4 à 5 jours .
• Temps de récupération : Le temps de récupération après la chirurgie ou le traitement conservateur peut varier en fonction de la gravité de la fracture. Le temps de récupération peut varier de 4 à 8 semaines , selon le type de fracture et le traitement appliqué.

Facteurs liés à l'environnement

• Disponibilité de soins spécialisés : La disponibilité de soins vétérinaires spécialisés, comme la chirurgie orthopédique, peut influencer la durée de l'hospitalisation. La disponibilité de soins spécialisés peut réduire la durée d'hospitalisation, car les animaux peuvent être traités plus rapidement et efficacement.
• Suivi à domicile : Un suivi à domicile approprié peut permettre une sortie de l'hôpital plus rapide. Un suivi à domicile avec des instructions claires et des séances de rééducation régulières peut permettre une sortie de l'hôpital plus précoce.

Par exemple, un chiot Golden Retriever nommé "Charlie" avec une fracture simple du bassin a été hospitalisé pendant 3 jours pour un traitement conservateur et la rééducation. En revanche, un Berger Allemand nommé "Max" âgé de 8 ans avec une fracture complexe du bassin nécessitant une chirurgie a été hospitalisé pendant 7 jours . La durée d'hospitalisation peut varier considérablement, il est donc important de discuter des options de traitement et de la durée d'hospitalisation avec le vétérinaire afin de prendre la meilleure décision pour l'animal.

Conseils et recommandations

Pour assurer un retour à la maison serein, il est important de créer un environnement sûr et confortable pour l'animal.

• Aménagement de l'environnement : Supprimez tous les obstacles qui pourraient causer des chutes ou des accidents. Limitez les marches et les surfaces glissantes. Fournissez un lit confortable et une zone calme pour se reposer. Il est important de créer un environnement où l'animal se sent en sécurité et à l'aise.
• Surveillance : Surveillez l'animal attentivement pour identifier les signes de douleur, d'inflammation ou de complications. Soyez attentif aux changements de comportement, comme une augmentation de la boiterie ou une diminution de l'appétit. Une surveillance attentive vous permet d'identifier rapidement les problèmes potentiels.
• Reprise progressive de l'activité : Augmentez l'activité de l'animal progressivement, en suivant les instructions du vétérinaire. Évitez les exercices intenses ou les jeux brusques pendant la période de récupération. La reprise progressive de l'activité permet d'éviter de surcharger l'animal et de favoriser une guérison optimale.

Il est crucial de respecter les consignes du vétérinaire pour éviter des complications. La non-conformité aux instructions peut entraîner un retard de guérison ou une aggravation de la fracture. La collaboration avec le vétérinaire est essentielle pour garantir une récupération optimale.

Surveillez attentivement l'animal pour identifier les signes d'alarme, tels que :

• Augmentation de la douleur ou de l'inflammation
• Boiterie persistante
• Gonflement ou rougeur autour de la zone de fracture
• Fièvre
• Perte d'appétit ou de mobilité

Si vous observez ces signes, contactez immédiatement votre vétérinaire. Une intervention rapide peut prévenir des complications graves et favoriser une guérison optimale.